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731 知識儲備的碾壓

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陸澤偉訕笑了一下,但隨著蘇雲低頭,表情漸漸嚴肅起來。

骨筋膜室綜合征,切開減壓?已經壞死的很完全了,怎麼減壓?

雖然不是搞骨科的,但是最基本的常識陸澤偉還是懂的。

術者又再取右小腿外側縱行切口長約20cm,切開皮膚、皮下組織。

打開外側及前外側間室筋膜,見筋膜內張力較高,肌肉已經壞死。

術者嘆了口氣,開始切除壞死組織。

「老闆,運動功能會受多大的影響?」蘇雲忽然問到。

「很大,但比截肢要好一些。」鄭仁回答,「能保住一條腿,已經算傷勢比較輕了。術後多做功能鍛煉,其他肌肉可能會代償一部分機能。」

陸澤偉都聽傻了。

倒不是因為整段的肌肉切除,這種術式很少見,但也絕對不是沒有過。

他有些發傻,是因為他聽到蘇雲稱呼自己身前這個年輕人為老闆。

這麼年輕的小老闆?還是骨科的,他會什麼能讓一向呱噪、尖酸的蘇雲老實起來。

術者和蘇雲在對話,可是手上的動作卻沒有慢一絲。

他探查術區,見脛前動脈於脛腓骨骨折端水平挫傷變細,以遠搏動明顯減弱,近側搏動正常,腓淺神經連續性完好,給予溫鹽水濕敷,再探查脛後動脈,於脛腓骨骨折端水平近側搏動恢復。

鄭仁這才長出了一口氣。

「終於開通了,還是栓塞的時間比較短,要是再長几個小時,怕是就不行了。」

蘇雲笑了笑,沒有說話。

鄭仁找麻醉師去看一眼腳,麻醉師也很興奮,快步繞過陸澤偉,打開溫鹽水紗布,用手測傷員的腳。

「足背動脈有波動了!」麻醉師興奮的說到。

「那是徹底開通了。」鄭仁也很開心,問到:「vsd負壓吸引,有吧。」

「有。」

「術後看情況,要是切開減壓口有問題……」

「老闆,你很嗦啊。這裡是省院,最基本的操作不用你操心。」蘇雲抬頭看鄭仁,說到。

動脈恢復波動,意味著的事情很多,最簡單的是這名抬下來的傷員可以暫時不用截肢了。

之所以是暫時,是因為局部有壞死組織,加上骨筋膜室綜合征,肌肉、血管、神經能不能活下來還不好說。

剩下的,要看後繼的治療手段了。其中vsd減壓技術,就是這一。

vsd技術,又稱真空封閉引流技術。

負壓吸引作用於細胞膜,使之擴張、扭曲,細胞就認為是損傷,傳導損傷的信息給細胞核,通過信號轉換,引起細胞分泌前癒合生長因子,包括血管增殖因子,從而刺激組織生產更多的新生血管。

而且可以有效的減少術後感染的可能。

對於躺在手術台上的傷員來說,沒有vsd減壓設備,他的小腿保住的可能性還不足1成。但是有了vsd減壓設備,80%的可能會保住小腿。

「呵呵。」面對蘇雲的話,鄭仁早已經免疫了,只是呵呵一笑。

「老闆,說起vsd減壓,你知道還有其他用處么?」蘇雲忽然問到。

此時,所有的難題迎刃而解,鄭仁也很開心,便笑道:「是負壓吸引作用於ed治療么?我覺得挺不靠譜的。雖然各類文獻都有相關的報道,但是數據的量並不夠多,對這個我是持以懷疑態度。」

「你連這個都知道?」蘇雲驚訝。

「學習vsd減壓的時候,看過相關的文獻報道。」鄭仁道:「你要是想做,估計不久後會有技術改良,所以不著急。」

呃……陸澤偉見蘇雲吃癟了,心中暗爽。

自己當年不斷在蘇雲面前還不上嘴,不是因為這貨什麼書都看,加上技術水平高,挑毛揀刺那叫一個犀利。

還不了嘴,是因為技不如人。

陸澤偉心中暗爽了沒幾秒鐘,可是轉念一想,隨即愕然。

面對蘇雲的挑釁,自己眼前的這名術者輕鬆化解。人家為什麼能做到?還不是因為蘇雲一張嘴,術者就知道他後面要說什麼。

這是知識儲備的碾壓,雖然沒有技術水平碾壓那麼直接,但從側面來講……

這個術者似乎很厲害啊。

嗯,是似乎,陸澤偉並不是很確定。

他有些茫然的看著術者又給傷員做了足背的切開減壓,術者摸著足背動脈,道:「波動還好,我想造個影看看。」

「老闆,這不像是你的風格啊。」蘇雲剛剛無聲無息的吃了一個虧,抓住鄭仁的這句話,要懟回來。

「嗯,栓塞是破壞性手術,我比較托底。但開通手術,總是惦記著要看看毛細血管的開通結果。」鄭仁淡淡說到。

陸澤偉看的有些迷糊,見術者和蘇雲開始重新刷手,他還是不理解這是為了什麼。

「老陸,走啊,出去看。」麻醉師拉著陸澤偉出了手術室。

「這是……是什麼手術啊。」陸澤偉到現在還沒想明白。

「老陸,今兒可見了高人了。」麻醉師眼睛裡的光芒閃爍的有些刺眼。

「啊?」陸澤偉到現在還不明白他為什麼這麼興奮。見器械護士也走了出來,把氣密鉛門關上,便靜靜的聽麻醉師的話。

「老陸,這個傷員是進山的志願者。」麻醉師說到:「撤出來的時候,被一塊石頭砸中小腿,造成骨折,又壓了一個多小時。因為後繼人員趕到的比較及時,所以碾壓傷和壞死都不算是太重。」

「可那也應該截肢吧。」陸澤偉有些不解。

「這就是牛逼的地兒了。」麻醉師得意的說到,就像手術是他做的一樣,「剛才傷員送到,陳主任就給送上來了。」

「哪個陳主任?」

「介入科的退休的老主任,你沒見過。老頭子,脾氣倔的很。」麻醉師還不忘了點評一下陳主任的脾氣,隨後繼續說道:「老陳主任說,這些志願者都是來幫我們的,能不截肢就不截肢。我以為只是一種願望,也沒當真。可誰成想那個做手術的術者答應下來,然後開始做手術。」

「我看到了,骨折固定么。」

「你看到的是後半段。」麻醉師道,「真正精彩的是前半段手術。」

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